脑梗死常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病及血液系统异常,发病机制涉及血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死。
1、高血压长期未控制的高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。患者需定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或硝苯地平等降压药物。
2、动脉粥样硬化颈动脉或脑动脉斑块脱落可堵塞远端血管。表现为突发偏瘫、言语障碍,需服用阿托伐他汀、阿司匹林或氯吡格雷稳定斑块。
3、心脏病房颤患者左心房血栓脱落是重要诱因,可能伴随心悸、胸闷。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班或达比加群酯。
4、血液异常高凝状态或血小板增多症易形成原位血栓。实验室检查异常者需根据病因使用抗凝剂或抗血小板药物。
建议低盐低脂饮食,规律监测三高指标,存在危险因素者需每半年进行颈动脉超声筛查。