肚子硬紧可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫敏感或胎盘功能异常引起，多数情况下不会直接导致胎儿缺氧，但需警惕持续性宫缩伴随胎动减少等异常情况。
1. 假性宫缩妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起腹部发紧，属于生理现象，可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2. 胎动频繁胎儿活动幅度增大时可能短暂改变腹壁张力，建议记录胎动规律，若胎动后硬度自行缓解则无需干预。
3. 子宫敏感孕妇子宫肌肉对刺激反应过度时易出现紧绷感，可能与精神紧张有关，可通过深呼吸放松，必要时遵医嘱使用盐酸利托君等抑制宫缩药物。
4. 胎盘异常胎盘早剥或功能减退可能导致病理性宫缩，常伴随阴道出血、胎心率异常，需立即就医评估，必要时使用硫酸镁或实施剖宫产。
建议孕妇左侧卧位休息，每日监测胎动，若腹部发紧持续超过1小时或合并疼痛出血，需急诊排除胎儿窘迫。
