白癜风不治疗可能导致色素脱失范围扩大、皮肤光敏感增加、心理压力加重，少数可能合并自身免疫性疾病。病情发展通常经历稳定期、进展期、泛发期三个阶段。
1、色素脱失扩散未干预时白斑可能从局部向周围扩展，常见于面部、手部等暴露部位。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或联合窄谱中波紫外线治疗。
2、皮肤防御力下降缺失黑色素的皮肤对紫外线防护能力减弱，易出现晒伤或光老化。需加强物理防晒，必要时使用含氧化锌的防晒制剂，避免日光直射。
3、心理影响加重显性皮损可能引发社交焦虑或抑郁情绪。建议通过心理咨询疏导，严重者可配合帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物，同时加入患者互助团体。
4、免疫系统异常少数患者可能并发甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病。需定期监测甲状腺功能、血糖等指标，发现异常及时转诊内分泌科治疗。
保持均衡饮食，适量补充含铜、锌食物如坚果、海鲜，避免维生素C过量摄入，外出时做好防晒保护。
