O型血和A型血父母生育的孩子可能发生ABO血型不合溶血病，但概率较低且多数症状轻微。溶血风险主要与母亲抗体效价、胎儿血型抗原强度、胎盘屏障功能等因素有关。
1、血型遗传机制O型血母亲若产生抗A抗体，可能通过胎盘攻击A型血胎儿红细胞，导致溶血。父亲血型基因型决定胎儿血型为A或O型。
2、抗体效价影响母亲体内抗A抗体水平越高，溶血风险越大。妊娠期可通过抗体筛查监测效价变化，效价超过1:64需加强监测。
3、临床表现差异新生儿溶血主要表现为黄疸、贫血，严重者可出现肝脾肿大。多数患儿经蓝光照射、白蛋白输注等治疗可痊愈。
4、预防监测措施孕期定期检测母体抗体效价，新生儿出生后密切监测胆红素水平。重度溶血需换血治疗，发生率不足1％。
建议O型血孕妇在孕16周起定期进行抗体筛查，新生儿出现皮肤黄染需及时就医评估。母乳喂养不会加重溶血，可按需哺乳。
