不建议做胃镜的原因主要有心肺功能不全、凝血功能障碍、消化道穿孔高风险、患者无法配合检查。
1、心肺功能不全：严重心肺疾病患者可能无法耐受胃镜操作过程中的体位要求或镇静药物影响，需优先评估心肺功能稳定性。
2、凝血功能障碍：血小板减少或服用抗凝药物者存在活检后出血风险，需提前调整用药并监测凝血指标。
3、消化道穿孔高风险：食管狭窄、憩室或近期消化道手术史患者，胃镜操作可能导致穿孔，需选择影像学替代检查。
4、患者无法配合：精神障碍或剧烈呕吐反射者可能影响操作安全，可考虑无痛胃镜或胶囊内镜替代方案。
存在上述情况时建议咨询消化内科医生，根据个体情况选择超声胃镜、钡餐造影等替代检查方式。
