胰高血糖素瘤的良恶性鉴别需结合病理检查与影像学特征，主要评估指标包括肿瘤大小、生长速度、有无转移及组织学分化程度。
1、病理活检通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行显微镜检查，良性肿瘤细胞分化良好且无浸润性生长，恶性肿瘤则显示异型性和核分裂象增多。
2、影像学评估CT或MRI检查中良性肿瘤通常边界清晰、体积较小，恶性肿瘤可能伴随周围组织侵犯、淋巴结转移或远处器官转移灶。
3、激素水平良性胰高血糖素瘤激素分泌较稳定，恶性者可能出现胰高血糖素异常波动且伴随其他激素异常分泌综合征。
4、生长特征良性肿瘤生长缓慢且体积多小于5厘米，恶性肿瘤短期内有明显增大趋势或侵犯血管神经等结构。
确诊后需定期监测肿瘤标志物和影像学变化，恶性倾向者应尽早手术并配合靶向治疗，日常需注意血糖监测与营养支持。
