多发性骨髓瘤主要包括孤立性浆细胞瘤、冒烟型骨髓瘤、活动型骨髓瘤、浆细胞白血病四种类型。
1、孤立性浆细胞瘤
肿瘤局限于单一骨或软组织部位,无骨髓浸润,约占多发性骨髓瘤的5%。
2、冒烟型骨髓瘤
骨髓中浆细胞比例超过10%但无相关器官损害,属于无症状前期阶段。
3、活动型骨髓瘤
符合CRAB标准(高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病)的典型症状性骨髓瘤。
4、浆细胞白血病
外周血浆细胞比例超过20%或绝对值超过2×10⁹/L的侵袭性亚型。
不同类型治疗方案差异较大,确诊后需完善免疫固定电泳、骨髓活检等检查明确分型。