50多岁突然呕吐头疼可能与偏头痛、高血压急症、脑卒中、颅内肿瘤等因素有关。症状排序为早期表现（偏头痛）→进展期（高血压急症）→终末期（颅内肿瘤）。
1、偏头痛偏头痛发作时可伴随恶心呕吐和单侧搏动性头痛，可能与血管异常收缩扩张有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺咖啡因缓解症状。
2、高血压急症血压急剧升高超过180/120mmHg可能导致颅内压增高，引发喷射性呕吐和剧烈头痛。需立即监测血压，静脉注射乌拉地尔或硝普钠控制血压。
3、脑卒中出血性脑卒中患者会出现突发炸裂样头痛伴喷射状呕吐，可能与脑血管破裂有关。需紧急CT检查，必要时行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。
4、颅内肿瘤肿瘤占位效应导致晨起加重性头痛和喷射性呕吐，常伴随视乳头水肿。需通过MRI明确诊断，治疗包括手术切除、放疗或替莫唑胺化疗。
中老年突发头痛呕吐需立即测量血压并就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情，检查前保持平卧位减少头部活动。
