脑白质脱髓鞘多数情况下无法自愈，少数轻微病变可能自行缓解。脑白质脱髓鞘的处理方式主要有药物治疗、康复训练、病因控制和定期随访。
1、药物治疗糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻炎症反应，免疫调节剂如干扰素β-1a用于多发性硬化，神经营养药物如胞磷胆碱有助于髓鞘修复。
2、康复训练针对运动障碍进行物理治疗，认知训练改善记忆力减退，言语治疗缓解构音障碍，需长期坚持以延缓功能退化。
3、病因控制高血压患者需控制血压达标，糖尿病患者维持血糖稳定，自身免疫性疾病患者规范使用免疫抑制剂，避免诱因加重髓鞘损伤。
4、定期随访每3-6个月复查头颅MRI评估病灶变化，神经电生理检查监测传导功能，及时调整治疗方案防止疾病进展。
保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，避免熬夜和过度劳累，严格遵医嘱用药并监测不良反应。
