怎样确诊慢性肾盂肾炎

Question

我最近老是出现反复的尿路感染，朋友说有可能是慢性肾盂，怎样确诊肾盂肾炎？

Answer 1

慢性肾盂肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检等方式确诊。该病通常由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流和免疫功能低下等原因引起。

1、尿液检查

尿液常规检查可发现白细胞尿和细菌尿，尿培养能明确致病菌种类。尿沉渣镜检可见白细胞管型，有助于与其他肾病鉴别。

2、血液检查

血常规可能显示贫血和白细胞升高，肾功能检查可见血肌酐升高和肾小球滤过率下降，提示肾功能受损程度。

3、影像学检查

超声检查可发现肾脏体积缩小和肾实质变薄，静脉肾盂造影能显示肾盂变形和瘢痕形成，CT检查可评估肾脏结构改变。

4、肾活检

在诊断困难时可行肾穿刺活检，病理检查可见肾间质纤维化和淋巴细胞浸润，能明确慢性肾盂肾炎的病理改变。

确诊后应遵医嘱规范治疗，同时注意多饮水、避免憋尿等生活习惯调整，定期复查肾功能和尿常规。