四个月没来月经可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过妊娠检测、心理疏导、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、妊娠：育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认妊娠，需根据生育需求进行产科随访。
2、精神压力：长期焦虑或过度节食可能抑制下丘脑功能，表现为闭经。可通过心理咨询、规律作息、均衡饮食调节，通常应激因素解除后月经可恢复。
3、多囊卵巢综合征：可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，常伴痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节内分泌。
4、卵巢早衰：40岁前卵巢功能衰退可能与遗传、免疫疾病有关，伴随潮热、盗汗。需通过雌孕激素替代治疗维持生理功能，常用戊酸雌二醇、黄体酮等药物。
建议记录基础体温变化，避免剧烈运动或极端减肥，若持续闭经超过6个月需完善妇科超声及性激素六项检查。
