溶血性贫血伴黄疸，心率过高

提问时间：2014-11-09 08:05 | 2人回复

问题描述

4号突然发病，伴有黄疸，现在诊断溶血性贫血，现在病情稳定，心率过高，平均在125左右，晚上睡觉80-,白天活动就上升，情绪过激能上升到160，入院5天，茶色尿没有改变，病因还没查出来，想听专家意见

医生回答专区

刘冠文主治医师

湖南省安仁县第二人民医院

俗称蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。上述症状是由于急性贫血引起的。建议观察病情的发展和变化，治疗上，使用激素和根据贫血的程度决定是否输血。

回答于2014-11-14 16:10

张守伟主治医师

日照市中医院华方院区

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您好，这个情况主要由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可以出现黄疸，贫血和脾大等症状的，一般需要结合血常规等相关的检查以明确诊断的。建议积极配合治疗的，平时注意饮食规律等情况，积极给予激素等治疗的。

回答于2014-11-09 09:46

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心衰病人血压升高时心率变低，可能与心脏代偿机制和药物作用有关。治疗需根据具体病因调整药物和生活方式，必要时就医。 1、心脏代偿机制：心衰患者心脏功能下降，为维持血液循环，心脏可能通过增加每搏输出量来代偿，导致血压升高。同时，为减少心脏负担，心率可能反射性降低。这种机制在早期心衰中较为常见，需通过药物治疗如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等来调节心脏功能。 2、药物作用：心衰患者常使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，这些药物可能影响心率和血压。例如，β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来改善心功能，但过量使用可能导致心率过低。需在医生指导下调整药物剂量，避免不良反应。 3、自主神经功能紊乱：心衰患者可能存在自主神经功能紊乱，导致血压和心率调节失衡。表现为血压升高时心率不增反降。可通过生活方式调整如规律作息、适度运动、心理疏导等来改善自主神经功能，必要时使用药物如α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 4、心脏结构改变：长期心衰可能导致心脏结构改变如心室肥厚、心脏扩大等，影响心脏电活动和机械功能，导致血压和心率异常。需通过心脏超声、心电图等检查明确心脏结构改变程度，制定个体化治疗方案如心脏再同步化治疗、心脏移植等。 5、其他疾病影响：心衰患者可能合并其他疾病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，这些疾病可能影响血压和心率。需通过全面体检和实验室检查明确合并疾病，制定综合治疗方案如控制血糖、调节甲状腺功能等。心衰病人血压升高时心率变低，需综合考虑心脏代偿机制、药物作用、自主神经功能紊乱、心脏结构改变及其他疾病影响，制定个体化治疗方案，必要时及时就医，确保治疗效果和患者安全。