孕37周子宫壁厚度1.8毫米存在子宫破裂风险，需密切监测。风险程度与瘢痕愈合质量、胎儿大小、宫缩强度等因素相关。
1、瘢痕愈合评估既往剖宫产切口愈合不良可能增加子宫壁薄弱风险，建议通过超声评估瘢痕肌层连续性。
2、胎儿生长监测巨大儿或羊水过多会加剧子宫张力，需定期测量胎儿双顶径及腹围，控制体重增长。
3、宫缩管理频繁宫缩可能诱发瘢痕处破裂，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂延长孕周。
4、分娩方式选择子宫壁厚度低于2毫米时阴道试产风险较高，多数建议择期剖宫产，需结合胎心监护综合判断。
出现腹痛加剧或胎动异常需立即就医，避免提重物及剧烈活动，建议提前准备待产包并确定急诊转运方案。
