产后便血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、痔疮妊娠期腹压增高及分娩用力易诱发痔疮破裂出血,表现为排便时鲜红色血滴。建议温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂产后便秘导致肛管皮肤撕裂,伴随排便剧痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,必要时使用开塞露辅助排便,医生可能推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部用药。
3、肠道感染产褥期免疫力下降易引发细菌性痢疾或阿米巴肠炎,出现黏液脓血便伴发热。需进行粪便检测确诊,常用诺氟沙星、甲硝唑、蒙脱石散等药物治疗,同时注意补充电解质。
4、凝血异常妊娠合并血小板减少或维生素K缺乏可能导致消化道黏膜出血,表现为黑便或柏油样便。需完善凝血功能检查,严重者需输注血小板或新鲜冰冻血浆,并补充维生素K注射液。
产后出现便血应记录出血量及伴随症状,避免久坐久蹲,保持会阴清洁,若出血持续或出现头晕乏力需立即就医。