脂肪肝早期通常无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹隐痛、肝区不适、食欲减退等表现。脂肪肝的症状发展可分为轻度脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段。
多数患者无明显自觉症状，部分可能出现轻微乏力或体检时发现肝功能轻度异常，超声检查显示肝脏脂肪浸润。
可能出现持续性乏力、右上腹闷胀感，伴随转氨酶升高，肝脏出现炎症反应，超声可见明显脂肪变性。
症状加重表现为食欲下降、恶心、肝区压痛，实验室检查显示白蛋白降低、血小板减少，影像学可见肝脏质地改变。
出现黄疸、腹水、蜘蛛痣等典型表现，可能伴随门静脉高压症状如脾大、食管静脉曲张，严重者可发生肝性脑病。
建议定期进行肝脏超声和肝功能检查，保持低脂饮食并控制体重，避免饮酒及滥用药物，出现持续肝区不适应及时就医评估。
