怀不上孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常等原因引起，可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵不规律，表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞盆腔炎或既往手术史可能引发输卵管粘连阻塞，常伴有下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，严重时需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症经血逆流或免疫因素导致子宫内膜异位生长，引发痛经和不孕。可服用孕三烯酮、GnRH-a类药物抑制病灶，必要时行腹腔镜切除术。
4、精子质量异常男性精索静脉曲张或内分泌失调会导致少精弱精，需检查精液常规。可补充左卡尼汀、维生素E改善精子活力，严重者需睾丸穿刺取精。
建议夫妻双方同步检查，保持规律作息，避免烟酒刺激，BMI超标者需控制体重，必要时在生殖医学中心进行系统评估。
