肝癌合并门静脉癌栓多数情况下难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量。治疗方案主要有手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、放射治疗。
1、手术切除早期肝癌局限且癌栓范围较小者可考虑手术，需联合门静脉取栓术，术后复发概率较高。
2、介入治疗经肝动脉化疗栓塞可控制肿瘤血供，门静脉支架植入能缓解门脉高压，常与放疗联合应用。
3、靶向药物治疗仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展，需定期评估药物不良反应。
4、放射治疗立体定向放疗对局部癌栓有效，质子治疗可精准杀伤癌细胞，需注意放射性肝损伤风险。
建议患者保持高蛋白饮食，适度补充支链氨基酸，避免剧烈运动导致门静脉压力骤增，治疗期间每3个月复查增强CT评估疗效。
