药物性糖尿病多数情况下需要调整用药方案而非直接使用降糖药,具体处理方式主要有停药观察、替代药物选择、血糖监测、生活方式干预。
1、停药观察部分药物如糖皮质激素停药后血糖可自行恢复,需在医生指导下逐步减量,避免突然停药导致反跳现象。
2、替代药物若原治疗药物必须使用,可更换为对血糖影响较小的同类药物,如免疫抑制剂中他克莫司替代环孢素。
3、血糖监测定期检测空腹及餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检查,持续3个月血糖未恢复者需考虑药物干预。
4、生活方式干预控制每日碳水化合物摄入量,增加膳食纤维摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。
出现持续高血糖时可遵医嘱短期使用二甲双胍等药物,但核心治疗仍是去除致病药物因素并建立血糖监测档案。