急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、红肿发热、硬结形成、伴随发热寒战等症状,按病程发展可分为早期炎症反应、化脓性进展期及严重感染期。
1、乳房胀痛早期典型症状为单侧乳房持续性胀痛或刺痛,哺乳时疼痛加剧,可能由乳汁淤积导致乳腺导管阻塞引起。可尝试热敷按摩促进排乳,若合并细菌感染需使用头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、红肿发热病变区域皮肤发红、温度升高,触摸有灼热感,提示局部炎症反应。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需完善血常规检查,必要时静脉输注青霉素类或头孢类抗生素。
3、硬结形成乳房出现边界不清的硬块,按压有波动感时提示已形成脓肿。超声检查可明确脓腔范围,较小脓肿可穿刺抽吸,较大脓肿需手术切开引流。
4、全身症状伴随38℃以上高热、寒战、乏力等全身中毒症状,提示感染扩散。需立即就医进行血培养检查,严重者可能发生脓毒血症,需住院加强抗感染治疗。
哺乳期女性需保持乳头清洁,定时排空乳汁,出现乳房皮肤发红发热时应及时至乳腺外科就诊,避免延误治疗导致乳腺脓肿。