孕期甲状腺激素偏高可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变引起,需通过甲状腺功能检查和抗体检测明确病因。
1. 妊娠期一过性甲状腺毒症妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺,表现为心悸、呕吐,通常无须治疗,12周后自行缓解。
2. 格雷夫斯病自身抗体激活甲状腺受体导致甲亢,与眼球突出、体重下降有关,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或普萘洛尔。
3. 甲状腺炎桥本甲状腺炎或产后甲状腺炎引发激素释放,伴随颈部肿痛,急性期需β受体阻滞剂,恢复期可能出现甲减需左甲状腺素替代。
4. 垂体病变促甲状腺激素瘤异常分泌TSH导致,罕见但需排查垂体MRI,治疗以手术切除或奥曲肽为主。
建议孕妇每月监测甲状腺功能,避免高碘食物,若出现手抖、心慌加重应及时复查调整治疗方案。