炎症相关性青光眼多数情况下可以控制但难以彻底治愈,治疗目标主要为控制眼压和减轻炎症。主要干预方式包括抗炎治疗、降眼压药物、激光治疗和手术引流。
1、抗炎治疗糖皮质激素滴眼液可减轻葡萄膜炎等原发炎症,常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液和地塞米松滴眼液,需警惕长期使用可能继发激素性青光眼。
2、降眼压药物前列腺素类衍生物如拉坦前列素、贝美前列素可促进房水排出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成,需配合炎症控制同步使用。
3、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于房角开放型病例,激光周边虹膜切开术可解除瞳孔阻滞,但急性炎症期禁用激光干预。
4、手术引流小梁切除术或青光眼引流阀植入适用于药物控制无效者,术前需充分控制眼部炎症,术后仍需长期监测眼压和炎症反应。
患者应定期复查眼压和视野,避免自行停用抗炎药物,控制全身免疫性疾病可降低复发概率,急性发作需立即就医。