幼儿先天性白内障可通过晶状体切除术、人工晶状体植入术、光学矫正、视觉康复训练等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、孕期感染、代谢异常、眼部发育异常等原因引起。
1、晶状体切除术通过手术摘除混浊晶状体,适用于严重白内障患儿。术后需配合光学矫正,可能与胎儿期风疹病毒感染或半乳糖代谢异常有关,表现为瞳孔区白色反光。
2、人工晶状体植入在晶状体切除后植入人工晶状体改善屈光状态,适合2岁以上患儿。可能与常染色体显性遗传或同型胱氨酸尿症有关,常伴随眼球震颤。
3、光学矫正对未植入人工晶状体的患儿配戴角膜接触镜或框架眼镜。建议家长定期复查屈光度,该方式多用于合并小眼球等结构异常病例。
4、视觉康复训练术后进行遮盖疗法和视觉刺激训练,家长需每日监督完成。与早产儿视网膜病变等并发眼病相关,表现为固视能力差。
建议家长在患儿3岁前完成手术治疗,术后注意补充维生素A和DHA,定期进行眼科随访评估视觉发育情况。