血管性帕金森综合征的发病特征主要包括步态障碍、肌强直、姿势不稳及非对称性运动迟缓,通常由脑血管病变引起基底节或白质通路受损所致。
1、步态障碍患者常表现为小步态、拖步或冻结步态,起步困难但行走时步幅逐渐减小,可能与额叶-基底节环路缺血有关。需通过步态训练和平衡练习改善。
2、肌强直肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,以下肢更为明显,与黑质纹状体多巴胺能通路受损相关。可遵医嘱使用左旋多巴制剂缓解症状。
3、姿势不稳站立或转身时易向后倾倒,伴随姿势反射减弱,多因脑干网状结构或小脑传入通路缺血导致。建议使用助行器防止跌倒。
4、非对称症状症状多从单侧肢体开始发展,与局灶性脑血管病变相关,区别于帕金森病的对称性起病。头部影像学检查可见相应区域梗死灶。
患者应定期监测血压血糖,避免脑血管病危险因素,症状加重时需及时神经科就诊评估病情进展。