脚底长水泡伴瘙痒可能由足癣、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等原因引起，症状从轻到重依次表现为红斑、水疱、糜烂或继发感染。
1、足癣真菌感染是常见诱因，与足部多汗、共用拖鞋有关，表现为边缘清晰的脱屑和水疱。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。
2、汗疱疹夏季多发与汗液潴留相关，对称出现深在性小水疱伴剧烈瘙痒。建议保持足部干燥，急性期可短期外用卤米松乳膏，口服氯雷他定缓解症状。
3、接触性皮炎洗涤剂或鞋袜材质刺激导致，可见红斑基础上群集水疱。需避免接触过敏原，局部涂抹炉甘石洗剂，严重时使用地奈德乳膏抗炎。
4、掌跖脓疱病可能与金属过敏或感染灶有关，特征为无菌性脓疱反复发作。需排查龋齿等感染源，光疗或阿维A胶囊等系统治疗需在皮肤科指导下进行。
避免搔抓防止感染，选择透气鞋袜并每日更换，症状持续或化脓时需及时就医明确诊断。
