小女孩骨头硬可能由遗传因素、钙质沉积异常、维生素D缺乏性佝偻病、成骨不全症等原因引起，需结合具体症状评估。
1、遗传因素家族性骨密度偏高可能导致骨骼硬度增加，建议家长监测孩子骨龄发育，必要时完善基因检测，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物调节骨代谢。
2、钙质沉积异常长期高钙饮食或钙剂过量补充可能引起异位钙化，家长需避免盲目补钙，可通过血清钙检测评估，临床常用降钙素、依降钙素等药物调节钙磷平衡。
3、佝偻病维生素D缺乏导致骨矿化障碍可能表现为骨皮质增厚，多伴方颅、肋串珠等症状，建议家长增加日照时间，遵医嘱补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4、成骨不全症I型胶原蛋白合成异常可能引起骨脆性增加伴硬化表现，需通过骨密度仪及基因检测确诊，临床可尝试帕米膦酸二钠、特立帕肽等药物改善骨质量。
建议家长定期带孩子进行生长发育评估，避免剧烈运动防止骨折，保证奶制品及深色蔬菜摄入，所有药物使用均需在儿科医师指导下进行。
