耳膜穿孔要不要手术

Question

耳膜穿孔要不要手术

Answer 1

多数耳膜穿孔无须手术，可通过观察、药物治疗等方式恢复，穿孔较大或合并感染时需手术修补。

1、观察等待

小范围穿孔（小于3毫米）通常3个月内自行愈合，期间避免用力擤鼻、游泳等行为，防止继发感染。

2、药物治疗

合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物，控制炎症促进愈合。

3、手术指征

穿孔超过3个月未愈或面积超过鼓膜50％需行鼓膜成形术，合并胆脂瘤或听骨链损伤时需同期行鼓室探查术。

4、术后护理

术后保持耳道干燥，避免剧烈运动，定期复查听力，多数患者术后6-8周穿孔可完全闭合。

日常避免耳道进水，感冒时及时治疗，突发耳痛流脓需立即耳鼻喉科就诊评估。