脑血栓与脑栓塞的主要区别在于发病机制和栓子来源，脑血栓由脑血管局部形成血栓导致，脑栓塞由其他部位脱落的栓子阻塞脑血管引起。
1、病因差异脑血栓多与动脉粥样硬化相关，血管壁斑块破裂后局部形成血栓；脑栓塞常见于房颤患者左心房附壁血栓脱落，或颈动脉斑块碎片随血流进入脑动脉。
2、起病速度脑血栓多在安静状态下逐渐发病，症状呈阶梯式加重；脑栓塞起病急骤，数秒内达到高峰，常伴有突发的意识障碍或偏瘫。
3、影像特征脑血栓CT显示血管支配区低密度灶与供血动脉病变位置一致；脑栓塞可见多发性梗死灶，栓子可能卡在不同血管分叉处形成"流域性梗死"。
4、治疗侧重脑血栓急性期以溶栓和抗血小板治疗为主；脑栓塞需优先抗凝预防再栓塞，合并感染性心内膜炎时需加用抗生素。
两类脑血管意外均需控制高血压、糖尿病等基础疾病，康复期建议在神经科医师指导下进行肢体功能训练和语言康复。
