腰骶神经根损伤症状

Question

腰骶神经根损伤症状

Answer 1

腰骶神经根损伤症状主要表现为下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退和反射减弱，按病程可分为早期麻木刺痛、进展期肌肉萎缩、终末期大小便功能障碍。

1、放射性疼痛

神经根受压导致沿坐骨神经走行的放电样疼痛，从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，咳嗽或打喷嚏时加重，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊缓解症状。

2、感觉异常

神经支配区出现蚁走感、针刺感或袜套样麻木，常见于足背外侧和小腿后侧，可能与腰椎间盘突出有关，需通过腰椎MRI确诊，急性期可用甘露醇注射液脱水减压。

3、肌力减退

L5神经根受累表现为足背伸无力，S1神经根损伤导致足跖屈困难，伴随腓肠肌萎缩，需进行肌电图检查评估损伤程度，配合维生素B1注射液营养神经。

4、反射减弱

膝腱反射或跟腱反射迟钝提示相应节段神经根受损，严重者出现鞍区感觉丧失和尿潴留，需排除马尾综合征等急症，必要时行椎管减压手术。

避免久坐及腰部负重，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位，急性期疼痛缓解后逐步进行直腿抬高训练。