小儿脊髓性肌萎缩症目前无法完全治愈,但可通过基因治疗、药物干预、康复训练及呼吸支持等方式延缓疾病进展。治疗手段主要有诺西那生钠注射液、利司扑兰口服溶液、Zolgensma基因疗法、多学科综合管理。
1、基因治疗Zolgensma通过单次静脉输注替代缺陷SMN1基因,适用于2岁以下患儿,可显著改善运动功能。需在专业医疗中心评估后实施。
2、药物干预诺西那生钠需通过鞘内注射给药,利司扑兰为口服SMN2基因修饰剂,两者均需长期使用以维持SMN蛋白水平,家长需严格遵医嘱定期复查。
3、康复训练物理治疗师指导下的关节活动度训练、体位管理可预防挛缩,家长需每日帮助患儿进行被动运动,配合水疗等辅助手段延缓肌肉萎缩。
4、呼吸支持晚期患儿需使用无创通气设备,家长应学习气道护理技术,定期监测血氧饱和度,预防肺部感染等并发症发生。
建议家长定期携带患儿至神经肌肉病专科随访,早期干预可最大限度保留运动功能,日常注意营养支持并避免呼吸道感染。