小儿呼吸道合胞病毒肺炎多数属于轻中度感染,但可能引发毛细支气管炎或呼吸衰竭等严重并发症,严重程度与患儿年龄、基础疾病等因素相关。
1、轻症表现:多数患儿表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,肺部听诊可有湿啰音,胸片显示斑片状阴影,通常1-2周自愈。
2、中重度表现:可能出现喘息、呼吸急促、三凹征等毛细支气管炎症状,血氧饱和度下降至90%以下时需氧疗支持,部分需住院治疗。
3、高危因素:早产儿、先天性心脏病患儿、免疫功能低下者易发展为重症肺炎,可能并发呼吸衰竭、心肌炎或继发细菌感染。
4、罕见重症:少数患儿出现急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍,需机械通气或ECMO支持,病死率较高但总体概率低。
家长需密切观察患儿呼吸频率、精神状态及进食情况,出现呼吸困难或嗜睡等症状应立即就医,恢复期注意补充水分和营养。