小儿肠套叠的首选治疗方法是空气灌肠复位,其他方法包括水压灌肠复位、手术治疗、术后护理等。肠套叠是婴幼儿急腹症,需及时就医干预。
1、空气灌肠复位在X线或超声引导下向结肠注入气体,利用气压推动套叠肠管复位。适用于发病48小时内、无肠坏死征象的患儿,成功率较高且创伤小。
2、水压灌肠复位采用生理盐水灌注复位,适用于基层医院无空气灌肠设备时。家长需配合医生安抚患儿,避免哭闹影响操作,复位后需留院观察排便情况。
3、手术治疗当灌肠复位失败或存在肠穿孔、腹膜炎时需行剖腹探查术,具体方式包括手法复位、肠切除吻合等。家长需签署手术知情同意书并配合术前禁食准备。
4、术后护理术后需禁食胃肠减压,逐步过渡到流质饮食。家长需记录患儿体温、排便及切口情况,遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
患儿恢复期应进食米汤、蒸蛋等低渣食物,避免剧烈哭闹或突然改变体位,定期复查超声观察肠管恢复情况。