系统性红斑狼疮的影响

Question

系统性红斑狼疮的影响

Answer 1

系统性红斑狼疮可能影响皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个器官，严重时可导致器官功能衰竭。主要受累系统包括皮肤黏膜损害、关节炎、狼疮性肾炎、血液细胞减少等。

1、皮肤损害

典型表现为蝶形红斑和光敏感，可能与紫外线诱发自身抗体产生有关。需使用羟氯喹等免疫调节剂，避免日晒。

2、关节症状

超过90％患者出现对称性关节肿痛，通常不造成关节畸形。非甾体抗炎药可缓解症状，严重时需用糖皮质激素。

3、肾脏损伤

约50％患者发展为狼疮性肾炎，表现为蛋白尿和血尿。需进行肾活检分级，采用环磷酰胺或霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗。

4、血液异常

常见贫血、白细胞和血小板减少，与自身抗体破坏血细胞有关。严重时需输注血制品，使用利妥昔单抗等生物制剂。

患者应定期监测血常规、尿常规和补体水平，避免感染和过度劳累，保持均衡饮食和适度运动。