小肠破裂属于急腹症,多数情况需要紧急手术干预。病情严重程度与破裂原因、范围、是否合并感染等因素有关。
1、局部穿孔外伤或溃疡导致的小范围穿孔,及时手术修补后预后较好,可能伴随腹痛、局部压痛等症状。
2、广泛撕裂严重外伤或肠梗阻引起的肠壁大面积撕裂,易导致肠内容物外溢,引发弥漫性腹膜炎,需紧急行肠切除吻合术。
3、感染性休克肠液污染腹腔超过6小时未处理,可能引发脓毒血症,表现为高热、血压下降,需抗感染联合脏器功能支持治疗。
4、多器官衰竭延误治疗的重症患者可能出现呼吸循环衰竭,死亡率显著升高,需重症监护联合血液净化等综合救治。
术后需禁食胃肠减压,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动以防吻合口瘘,定期复查腹部CT评估恢复情况。