烟草依赖的诊断主要包含尼古丁依赖量表评估、临床症状观察、呼出气一氧化碳检测、戒断症状记录四个方面。
1、量表评估采用标准化尼古丁依赖量表如FTND或TTFC，通过问卷形式评估吸烟频率、晨起吸烟需求等指标，量化依赖程度。
2、症状观察临床需确认是否存在耐受性增加、戒断反应、持续使用等核心症状，符合至少2项且持续1年以上可确诊。
3、一氧化碳检测通过便携式检测仪测量呼出气中一氧化碳浓度，超过10ppm提示近期大量吸烟，辅助判断依赖程度。
4、戒断记录系统记录尝试戒烟时出现的焦虑、注意力不集中等戒断症状，症状持续时间与强度反映生理依赖水平。
诊断需结合多项指标综合判断，确诊后建议在呼吸科或戒烟门诊制定个性化干预方案，必要时配合尼古丁替代疗法。
