亚硝酸盐中毒患者的血液通常呈现棕褐色或巧克力色,主要与血红蛋白氧化为高铁血红蛋白有关。典型表现包括皮肤青紫、呼吸困难、头痛,严重时可导致昏迷甚至死亡。
1. 机制:亚硝酸盐将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁,形成无法携氧的高铁血红蛋白,血液颜色由鲜红变为棕褐。
2. 症状:早期出现口唇指甲青紫,随病情进展出现心悸、恶心,重度中毒时可有意识障碍。
3. 诊断:静脉血呈特征性棕褐色,血气分析显示血氧饱和度与PaO2分离,高铁血红蛋白浓度超过10%。
4. 急救:立即给予亚甲蓝静脉注射,辅以维生素C和高浓度吸氧,严重者需血液净化治疗。
避免进食腌制不当的蔬菜或隔夜剩菜,出现可疑症状应立即就医,确诊后需监测肝肾功能变化。