亚临床甲减患者怀孕后多数情况下可以继续妊娠，但需密切监测甲状腺功能并遵医嘱调整治疗方案。主要影响因素有甲状腺激素水平、抗体状态、孕周进展及并发症风险。
1、激素水平促甲状腺激素轻度升高但游离甲状腺素正常时，对胎儿神经发育影响较小，建议每4周复查甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠。
2、抗体状态甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产风险增加，需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，可遵医嘱使用左甲状腺素钠或硒酵母片。
3、孕周管理妊娠前半期甲状腺激素需求增加，原有药物剂量可能不足，建议孕12周前完成甲状腺功能评估，及时调整左甲状腺素钠剂量。
4、并发症预防合并贫血或妊娠高血压需协同治疗，定期监测胎儿生长发育，必要时联合使用蛋白琥珀酸铁口服溶液或拉贝洛尔。
妊娠期间保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物，避免剧烈运动，每月复查甲状腺功能直至分娩。
