亚临床甲减与甲减的主要区别在于甲状腺功能异常程度和症状表现，前者仅有促甲状腺激素升高而甲状腺激素正常，后者则伴随甲状腺激素水平下降及典型症状。
1、诊断标准亚临床甲减表现为促甲状腺激素轻度升高，但游离甲状腺素处于正常范围；甲减则需满足促甲状腺激素升高同时游离甲状腺素低于正常值。
2、症状差异亚临床甲减多数无症状，部分可能出现轻微乏力；甲减患者常有怕冷、体重增加、皮肤干燥等典型代谢减低表现。
3、治疗指征亚临床甲减若无症状且抗体阴性可观察；甲减需终身补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
4、疾病进展约5％亚临床甲减会发展为临床甲减，桥本甲状腺炎是常见诱因；甲减属于不可逆病变，需持续监测激素水平调整药量。
建议定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现明显症状时及时内分泌科就诊评估。
