肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因治疗、药物干预、并发症管理及肝移植等方式控制病情进展。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,长期未控制可能发展为肝硬化,表现为乏力、腹水,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性和炎症,伴随黄疸、肝区疼痛,戒酒是关键治疗措施,可配合水飞蓟宾、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、脂肪性肝病代谢异常导致脂肪沉积引发肝纤维化,常见于肥胖人群,需控制体重并改善胰岛素抵抗,可使用奥利司他、二甲双胍、维生素E辅助治疗。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发皮肤瘙痒、黄疸,需熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物促进胆汁流动,晚期可能需肝移植。
肝硬化患者应严格戒酒、低盐饮食,定期监测肝功能指标,出现呕血或意识改变需立即就医。