血管迷走性晕厥可通过生活方式调整、物理对抗动作训练、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。血管迷走性晕厥通常由长时间站立、情绪应激、疼痛刺激、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整避免长时间站立、脱水及闷热环境,保证充足水分和盐分摄入。识别并规避晕厥诱因如剧烈疼痛、恐惧场景等。
2、物理对抗动作出现前驱症状时立即进行交叉腿、握拳等肌肉等长收缩动作,或采取平卧位抬高下肢,通过增加回心血量预防意识丧失。
3、药物治疗对于反复发作患者可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松等血管收缩剂,或阿替洛尔等β受体阻滞剂。药物治疗可能与体位性低血压、心动过缓等因素有关,通常表现为头晕、黑朦等症状。
4、心脏起搏器严重心脏抑制型患者可考虑植入双腔起搏器。起搏器治疗可能与颈动脉窦过敏、严重心动过缓等因素有关,通常表现为突发意识丧失、抽搐等症状。
建议记录晕厥发作诱因及前驱症状,进行倾斜训练逐步提高耐受性,避免驾驶等高危活动,发作频繁时需心内科专科评估。