性功能障碍患者不建议吸烟。吸烟可能加重血管功能障碍、降低睾酮水平、影响神经传导、加剧心理压力，进而恶化性功能问题。
1、血管功能障碍：尼古丁导致血管收缩，减少阴茎海绵体血流量，可能加重勃起功能障碍。建议戒烟并遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、激素水平下降：吸烟抑制睾酮合成，影响性欲和勃起功能。可通过血清激素检测确认，必要时采用十一酸睾酮等药物补充治疗。
3、神经传导受损：烟草毒素损害支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可能有一定帮助。
4、心理压力增加：吸烟者常伴随焦虑抑郁情绪，形成性功能障碍恶性循环。认知行为疗法联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物可能改善症状。
建议戒烟同时保持规律运动，适量补充锌、维生素E等营养素，必要时到男科或心身医学科就诊评估综合治疗方案。
