胃急性扩张可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胃急性扩张通常由暴饮暴食、术后肠麻痹、机械性梗阻、代谢紊乱等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻压力,需配合禁食和静脉补液。暴饮暴食导致胃扩张时,可能出现上腹饱胀、呕吐等症状。
2、纠正水电解质紊乱静脉补充氯化钠、氯化钾等电解质,监测血气分析。代谢紊乱如低钾血症可引起胃平滑肌麻痹,伴随心律失常等症状。
3、病因治疗解除肠梗阻需禁食并给予胃肠动力药如多潘立酮,严重者行粘连松解术。机械性梗阻可能与术后粘连有关,表现为停止排气排便。
4、手术治疗胃坏死或保守治疗无效时需行胃造瘘术,术后需营养支持治疗。糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病可能导致胃肌层缺血坏死。
恢复期应少量多餐,避免产气食物,定期复查胃功能,糖尿病患者需严格控制血糖。