流脑禁用磺胺类药物主要与血脑屏障穿透性差、易诱发耐药性、过敏反应风险高、可能加重肾损伤等因素有关。
1、穿透性差磺胺类药物难以有效穿透血脑屏障，对流脑病原体脑膜炎奈瑟菌的杀灭作用有限，临床治疗中可能延误病情。
2、耐药风险脑膜炎奈瑟菌对磺胺类药物易产生耐药性，我国流行病学调查显示其耐药率较高，可能导致治疗失败。
3、过敏反应磺胺类药物可能引发皮疹、发热等过敏反应，严重时可出现史蒂文斯-约翰逊综合征，加重患者病情。
4、肾损伤流脑患者常伴脱水或休克，磺胺类药物结晶可能堵塞肾小管，与疾病本身导致的肾灌注不足形成叠加损害。
流脑治疗应首选穿透血脑屏障效果好的三代头孢或青霉素类药物，治疗期间需密切监测生命体征，维持水电解质平衡。
