空腹食用杨桃可能诱发中毒反应，主要风险包括草酸盐沉积、肾功能损伤、神经毒性及胃肠刺激。
1、草酸盐沉积杨桃含高浓度草酸，空腹时吸收率显著提升，易与钙结合形成结晶沉积于肾小管，建议食用前先进食含钙食物如牛奶，出现腰痛需及时就医。
2、肾功能损伤肾病患者排泄草酸盐能力下降，空腹食用可能导致急性肾损伤，通常伴随少尿、水肿，需立即停食并检测肌酐值，临床常用药用炭片联合血液净化治疗。
3、神经毒性杨桃毒素caramboxin可穿透血脑屏障，空腹时血药浓度峰值提前，可能引发呃逆、意识障碍等神经症状，出现症状需静脉注射苯二氮卓类药物控制抽搐。
4、胃肠刺激空腹状态下果酸直接刺激胃黏膜，易诱发反酸、胃痛等症状，可服用铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂，日常应避免空腹食用酸性水果。
食用杨桃前建议先进食主食缓冲胃酸，慢性肾病患者应完全禁食，出现呕吐、肢体麻木等症状须即刻急诊处理。
