小孩先天性白内障术后眼压高属于常见术后反应,多数情况可通过药物控制,需警惕青光眼等并发症。眼压升高的原因主要有术后炎症反应、房水循环障碍、激素药物使用、继发性青光眼。
1、术后炎症反应手术创伤可能引发虹膜睫状体炎,导致房水分泌异常。建议家长遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,并监测眼压变化。
2、房水循环障碍术中黏弹剂残留或晶体位置异常可能阻塞房角。家长需配合医生进行前房穿刺或降眼压治疗,常用药物包括布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。
3、激素药物影响术后常规使用的糖皮质激素可能增加房水黏稠度。若眼压超过25mmHg,家长应及时告知医生调整用药方案,必要时更换为非甾体抗炎药。
4、继发性青光眼可能与先天房角发育异常有关,表现为持续眼压升高伴角膜水肿。需紧急处理,医生可能开具乙酰唑胺口服片联合拉坦前列素滴眼液,严重者需抗青光眼手术。
术后3个月内家长应每周复查眼压,避免揉眼或剧烈运动,饮食注意补充维生素A和叶黄素,发现畏光流泪等症状立即就医。