药物流产后阴道流血一般持续7-14天,实际时间受到孕囊排出情况、子宫收缩能力、凝血功能、感染风险等多种因素的影响。
1、孕囊排出:孕囊完整排出后出血量会逐渐减少,若排出不完全可能导致出血时间延长或大出血,需超声确认宫腔情况。
2、子宫收缩:子宫收缩不良会影响蜕膜组织排出,可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、卡前列甲酯栓、益母草颗粒等药物促进收缩。
3、凝血功能:凝血酶原时间异常或血小板减少患者出血时间可能延长,需监测血常规和凝血四项,必要时补充铁剂纠正贫血。
4、感染预防:宫腔感染会导致出血反复或腹痛,术后应预防性使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。
流产后需卧床休息3天,1个月内禁止盆浴和性生活,出血超过月经量或发热腹痛应及时返院复查。