外伤性脑脓肿可能由开放性颅脑损伤、术后感染、邻近组织感染扩散、血行播散等原因引起，需通过手术引流联合抗生素治疗。
1、开放性颅脑损伤颅骨骨折或穿透伤导致细菌直接侵入脑组织，常见于交通事故或锐器伤。需紧急清创并预防性使用头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素。
2、术后感染神经外科手术中污染可能引发脓肿，表现为发热和意识障碍。治疗需手术清除脓液，根据药敏结果选用美罗培南、利奈唑胺等药物。
3、邻近感染扩散中耳炎或鼻窦炎等病灶细菌通过颅底缝隙蔓延，可能伴随头痛和脑膜刺激征。需控制原发感染灶，联合使用甲硝唑和头孢噻肟。
4、血行播散肺部感染或心内膜炎等远处感染经血液循环传播，易形成多发性脓肿。需长程静脉注射抗生素如青霉素联合庆大霉素。
患者应保持头部伤口清洁干燥，出现持续头痛或神经功能缺损症状时须立即复查头颅影像学检查。
