射精控制不住可能由心理因素、前列腺炎、神经系统病变、药物副作用等原因引起，可通过行为训练、抗感染治疗、神经调节、药物调整等方式改善。
1、心理因素焦虑或性经验不足可能导致早泄，表现为射精控制力下降。建议通过心理咨询或盆底肌训练改善，严重时可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等药物。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能引起射精过快，常伴随尿频、会阴胀痛。需进行前列腺液检查，可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制炎症。
3、神经病变糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响射精控制，多伴有肢体麻木等症状。需排查原发病，必要时使用甲钴胺营养神经。
4、药物影响部分抗抑郁药或降压药可能干扰射精功能。需评估用药史，在医生指导下调整氟西汀、美托洛尔等药物剂量或更换替代方案。
日常应避免过度疲劳，规律作息有助于改善性功能，出现持续症状建议至泌尿外科或男科就诊评估。
