外力流产是否需要清宫需根据妊娠组织残留情况决定,主要影响因素有流产是否完全、出血量多少、超声检查结果、感染风险等。
1、流产完全完全流产时妊娠组织已自然排出,阴道出血逐渐减少,超声检查宫腔内无残留物,此时无须清宫,遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧即可。
2、出血量多流产后出血超过月经量或持续两周以上,可能提示宫腔残留,需通过清宫术清除残留组织,术后可配合使用缩宫素注射液、妇血康颗粒等药物止血。
3、超声提示残留超声检查显示宫腔内存在直径超过10毫米的妊娠组织或异常回声区时,建议行清宫术,避免继发感染或大出血,术后需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等预防感染。
4、感染风险出现发热、下腹压痛或分泌物异味等感染征象时,需在抗感染治疗同时行清宫术,常用药物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
流产后应卧床休息,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴和性生活,出现异常出血或腹痛需及时复诊。