同房时体外射精仍有较低概率导致怀孕，避孕失败的主要原因有精液预泄漏、阴茎拔出时机不准、女性排卵期不确定性、避孕方法本身存在缺陷。
1、精液预泄漏男性性兴奋时尿道球腺液可能含少量精子，即使未射精也可能导致受孕。建议配合使用避孕套等屏障避孕法。
2、拔出时机不准射精前动作控制存在个体差异，部分精子可能提前进入阴道。可考虑短效避孕药等高效避孕方式。
3、排卵期波动女性排卵时间受多种因素影响，安全期计算存在误差。推荐通过排卵试纸监测或使用宫内节育器。
4、方法缺陷体外射精避孕失败率较高，每百名女性年意外妊娠约22例。长效避孕可选择皮下埋植剂或输卵管结扎术。
若出现月经延迟建议进行早孕检测，日常可选用复方炔诺酮片、左炔诺孕酮片等紧急避孕药物，但须在医生指导下使用。
