胸膜幕状粘连可通过药物溶栓治疗、胸腔镜手术松解、物理治疗及抗感染治疗等方式改善,通常由胸膜炎、胸部外伤、肺结核、肺部手术史等原因引起。
纤维蛋白溶解药物如尿激酶、链激酶、阿替普酶可帮助溶解粘连组织,需配合抗炎治疗控制胸膜炎等基础疾病。
胸腔镜下粘连松解术能直接分离纤维粘连带,适用于广泛粘连,术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。
呼吸训练和体位引流有助于改善肺功能,超声波治疗可促进局部血液循环,减轻胸膜增厚。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平,细菌感染需根据药敏结果选用敏感抗生素如莫西沙星。
治疗期间应避免剧烈运动,加强蛋白质和维生素摄入,定期复查胸部CT评估粘连吸收情况。